Heparin Sodium là gì
Heparin sodium tiêm là một loại thuốc gọi là thuốc chống đông máu. Heparin Sodium được sử dụng để ngăn chặn hình thành cục máu đông trong mạch máu. Heparin sodium đôi khi được gọi là heparin chuẩn hoặc không phân đoạn.
Cục máu đông bình thường chỉ là hình thức để ngăn chặn chảy máu đã xảy ra như là kết quả của chấn thương đến các mô. Quá trình đông máu là phức tạp và bắt đầu khi các tế bào máu được gọi là tiểu cầu kết tụ và sản xuất hóa chất, kích hoạt quá trình đông máu. Phần cuối cùng của quá trình này liên quan đến một chất gọi là thrombin được kích hoạt để sản xuất một protein gọi là fibrin. Fibrin liên kết với các tiểu cầu với nhau, tạo thành một cục máu đông. Đây là cách tự nhiên của cơ thể tự sửa chữa.
Heparin hoạt động bằng cách bất hoạt thrombin trong quá trình đông máu. Điều này ngăn việc hình thành fibrin và như vậy dừng cục máu đông hình thành. Heparin được dùng để điều trị cục máu đông đã hình thành bất thường bên trong các mạch máu. Heparin Sodium cũng có thể được sử dụng để ngăn chặn các loại cục máu đông nguy hiểm.
Một cục máu đông hình thành bất thường bên trong các mạch máu được biết đến như là một huyết khối. Heparin Sodium có thể nguy hiểm vì các cục máu đông có thể tách ra và đi du lịch trong máu (nơi mà Heparin Sodium được biết đến như một embolus) và cuối cùng có thể bị kẹt trong một mạch máu, từ đó ngăn chặn sự cung cấp máu cho một cơ quan quan trọng như tim, não hoặc phổi . Điều này được biết đến như là một huyết khối.
Một số người có xu hướng tăng lên đối với cục máu đông hình thành bên trong các mạch máu. Điều này thường là do một sự xáo trộn trong lưu lượng máu trong các mạch máu. Ví dụ, trong bệnh động mạch vành, mỡ ( xơ vữa động mạch ) trên các bức tường của động mạch vành có thể làm gián đoạn dòng chảy máu, cho một xu hướng cho tiểu cầu kết tụ và bắt đầu quá trình đông máu. Bệnh động mạch vành không ổn định có nghĩa là một chút lông dày lên của các động mạch đã bị vỡ và một cục máu đông đã hình thành trên nó, làm giảm lưu lượng máu đến tim. Điều này gây ra đau ngực (đau thắt ngực) và có thể dẫn đến một cơn đau tim.
Máu chảy chậm trong tĩnh mạch chân và xương chậu cũng có thể dẫn đến cục máu đông hình thành trong các mạch máu (huyết khối tĩnh mạch sâu). Những cục máu đông có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi (thuyên tắc phổi). Là bất động trong thời gian dài của thời gian, ví dụ do một tình trạng bệnh nặng hoặc phẫu thuật sau đây, có thể làm tăng nguy cơ mắc các loại cục máu đông, cũng như cộng mang thai, béo phì và rối loạn máu nào.
Heparin là thuốc tiêm hoặc nhỏ giọt vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) hoặc tiêm dưới da (dưới da) để điều trị và phòng ngừa các loại cục máu đông. Liều lượng và thời gian điều trị được sử dụng sẽ phụ thuộc vào bản chất của các cục máu đông được điều trị hoặc ngăn ngừa được.
Heparin Sodium được dùng để làm gì?
- Điều trị và ngăn ngừa cục máu đông trong tĩnh mạch của chân ( huyết khối tĩnh mạch sâu ).
- Điều trị và ngăn ngừa cục máu đông di chuyển đến phổi ( thuyên tắc phổi ).
- Điều trị cục máu đông trong động mạch vành không ổn định trong đau thắt ngực.
- Điều trị cục máu đông chặn một động mạch ngoại vi, ví dụ như trong trận lượt đi (ngoại vi tắc động mạch).
- Ngăn ngừa đông máu tiếp ở trung tâm ngay lập tức sau một cơn đau tim .
- Ngăn ngừa máu đông máu từ khi Heparin Sodium được lọc qua một “thận nhân tạo” (chạy thận nhân tạo) máy như là một phần của công tác quản lý của suy thận .
- Ngăn ngừa máu đông máu từ khi Heparin Sodium được lọc qua một máy trong phẫu thuật tim-phổi.
Cảnh báo cho Heparin Sodium
- Trong khi bạn đang được điều trị cho một cục máu đông máu bằng Heparin Sodium, bạn sẽ cần phải làm xét nghiệm máu thường xuyên, thường là trên một cơ sở hàng ngày, để kiểm tra độ dài của thời gian cần máu đóng cục. Điều này là để liều của bạn có thể được điều chỉnh để đảm bảo rằng các liều thấp nhất có hiệu quả được sử dụng ở tất cả các lần, do đó làm giảm nguy cơ chảy máu.
- Nếu bạn nhận được Heparin Sodium trong thời gian dài hơn năm ngày, bạn sẽ cần phải thường xuyên xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ của các tế bào máu được gọi là tiểu cầu trong máu của bạn. Điều này là do heparin đôi khi có thể gây ra số lượng tiểu cầu trong máu giảm – một tình trạng gọi là giảm tiểu cầu. Nếu điều này xảy ra, các heparin sẽ cần phải được dừng lại và điều trị thay thế sử dụng.
- Lượng kali trong máu của bạn cũng sẽ được kiểm tra trong các xét nghiệm máu, đặc biệt nếu bạn đã nhận được heparin lâu hơn bảy ngày. Điều này là do heparin đôi khi có thể gây ra lượng kali trong máu tăng quá cao. Điều này được gọi là tăng kali máu. Một số người có thể có một nguy cơ này, ví dụ như những người có bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận, hoặc người sử dụng thuốc khác có thể gây ra kali được giữ lại trong cơ thể.
Sử dụng thận trọng Heparin Sodium ở
- Người cao tuổi
- Chức năng gan giảm xuống
- Chức năng thận giảm
- Chronic suy thận
- Bệnh đái tháo đường
- Mức kali cao trong máu (tăng kali máu)
- Tăng nồng độ axit trong (nhiễm toan chuyển hóa) trong máu
- Quá mẫn cảm với phân tử thấp heparins trọng, ví dụ như dalteparin.
Không được sử dụng Heparin Sodium trong
- Những người có số lượng thấp của các tế bào máu được gọi là tiểu cầu trong máu ( giảm tiểu cầu )
- Những người trước đây đã phát triển một số lượng tiểu cầu giảm do điều trị bằng heparin (heparin-liên giảm tiểu cầu )
- Những người đang tích cực chảy máu
- Những người dễ bị chảy máu hơn bình thường, ví dụ như do các rối loạn đông máu máu khó đông
- Loét dạ dày tá tràng
- Huyết áp rất cao (tăng huyết áp nặng)
- Nhiễm khuẩn của các van tim và màng bao quanh tim (viêm nội tâm mạc do vi khuẩn)
- Những người có thời gian gần đây đã xuất huyết não (xuất huyết não), ví dụ như một xuất huyết đột quỵ
- Những người đã bị chấn thương gần đây hay phẫu thuật não, tủy sống, hoặc mắt
- Những người này là do có cột sống hoặc gây tê ngoài màng cứng hoặc chọc dò tủy sống
- Bệnh gan nặng.
Heparin Sodium không nên được sử dụng nếu bạn bị dị ứng với một hoặc bất kỳ thành phần của nó. Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đã từng có kinh nghiệm như một dị ứng.
Nếu bạn cảm thấy bạn đã có kinh nghiệm một phản ứng dị ứng, ngừng sử dụng Heparin Sodium và thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.
Mang thai và cho con bú
Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú. Tuy nhiên, các loại thuốc khác có thể được sử dụng một cách an toàn trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú cung cấp những lợi ích cho người mẹ lớn hơn những rủi ro cho thai nhi. Luôn thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc.
- Heparin thường được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở phụ nữ mang thai có nguy cơ cao của các cục máu đông, ví dụ do một rối loạn đông máu hoặc bởi vì họ có một van tim nhân tạo. Heparin không qua nhau thai và do đó, không nhập vào dòng máu của em bé. Heparin Sodium không gây ra dị tật bẩm sinh.
- Tuy nhiên, một số lọ đa liều heparin có chứa cồn benzyl và điều này nên tránh trong thời kỳ mang thai.Sử dụng lâu dài của heparin trong khi mang thai có thể gây suy yếu xương của người mẹ (loãng xương). Cũng có thể có tăng nguy cơ chảy máu trong quá trình mang thai, hoặc sau khi giao hàng. Bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn. Như với tất cả các loại thuốc, heparin chỉ nên được sử dụng trong khi mang thai nếu lợi ích lớn hơn những rủi ro.
- Heparin không đi vào sữa mẹ. Heparin Sodium có thể được sử dụng một cách an toàn ở các bà mẹ đang cho con bú.
Các tác dụng phụ của Heparin Sodium
Thuốc và tác dụng phụ có thể có của họ có thể ảnh hưởng đến người theo những cách khác nhau. Sau đây là một số tác dụng phụ mà được biết là có liên quan với Heparin Sodium. Bởi vì một tác dụng phụ được ghi ở đây, Heparin Sodium không có nghĩa rằng tất cả những người sử dụng Heparin Sodium sẽ gặp phải bất kỳ tác dụng phụ.
- Chảy máu
- Mức độ kali trong máu cao (tăng kali máu)
- Giảm số lượng tiểu cầu trong máu (giảm tiểu cầu)
- Hủy các tế bào da
- Loãng xương (loãng xương) có thể sử dụng lâu dài
- Rụng tóc (hói đầu) có thể được kinh nghiệm sau khi sử dụng lâu dài
- Cục máu đông trong tủy sống (tụ máu tủy sống) ở những người có gây tê tủy sống hay ngoài màng cứng hoặc chọc dò tủy sống khi nhận heparin.
Các tác dụng phụ kể trên có thể không bao gồm tất cả các tác dụng phụ được báo cáo bởi nhà sản xuất của Heparin Sodium.
Để biết thêm thông tin về các nguy cơ có thể khác liên quan với Heparin Sodium, xin vui lòng đọc các thông tin cung cấp với thuốc hoặc tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Làm thế nào Heparin Sodium ảnh hưởng đến các loại thuốc khác?
Điều quan trọng là để cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả những người mua mà không cần toa và thuốc thảo dược, trước khi bắt đầu điều trị với Heparin Sodium của bạn. Tương tự như vậy, hãy kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi dùng bất cứ loại thuốc mới trong khi đang điều trị với điều này, để đảm bảo rằng sự kết hợp là an toàn .
Có thể có một tác dụng chống đông máu tăng lên, có thể dẫn đến nguy cơ tăng chảy máu hoặc tăng thời gian thực hiện để ngăn chặn chảy máu, nếu bất kỳ của các loại thuốc sau đây được sử dụng kết hợp với heparin:
- kháng tiểu cầu (‘làm loãng máu’) các loại thuốc, chẳng hạn như aspirin, dipyridamole, clopidogrel
- thuốc làm tan huyết khối Busting (tiêu sợi huyết) như streptokinase, alteplase
- dextrans
- thuốc không steroid chống viêm (NSAID) như diclofenac, ibuprofen, naproxen
- thuốc chống đông máu như warfarin, nicoumalone, Phenindione.
Nếu bạn có bất kỳ của các bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng thuốc của mình để tác động thích hợp vào thời gian đông máu của bạn là đạt được.
Có thể tăng nguy cơ gia tăng lượng kali trong máu của bạn nếu heparin được dùng kết hợp với các loại thuốc sau đây, mà cũng có thể làm tăng kali máu:
- Các chất ức chế men chuyển, ví dụ như enalapril, captopril
- angiotensin II Thuốc đối kháng thụ thể, ví dụ như losartan, valsartan
- thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, ví dụ như triamterene, spironolactone, amiloride
- bổ sung kali
- muối kali.
Lượng kali trong máu của bạn nên được theo dõi thường xuyên nếu bạn đang dùng bất kỳ những khi đang được điều trị bằng heparin.
Các tác dụng chống đông của heparin có thể giảm nhỏ giọt (truyền tĩnh mạch) của thuốc nitrate như glyceryl trinitrate.
Video Heparin Sodium
Heparin Sodium
4/
5
Oleh
Unknown
