Định nghĩa Ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo là một loại ung thư hiếm xảy ra trong âm đạo của bạn – những ống cơ nối tử cung của bạn với bộ phận sinh dục bên ngoài của bạn.Ung thư âm đạo thường xảy ra trong các tế bào lót mặt trong âm đạo, mà đôi khi được gọi là các ống sinh.
Trong khi một số loại ung thư có thể lan rộng đến âm đạo của bạn từ những nơi khác trong cơ thể, ung thư bắt đầu vào (ung thư nguyên âm đạo) âm đạo của bạn là rất hiếm.
Phụ nữ mắc bệnh ung thư âm đạo ở giai đoạn sớm có cơ hội tốt nhất cho việc chữa trị.Ung thư âm đạo lây lan ngoài âm đạo là khó khăn hơn nhiều để điều trị.
Các triệu chứng Ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo sớm có thể không gây ra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng.Khi bệnh tiến triển, ung thư âm đạo có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như:
- Chảy máu âm đạo bất thường, ví dụ, sau khi giao hợp hoặc sau khi mãn kinh
- Xả âm đạo chảy nước
- Một cục hoặc một khối trong âm đạo của bạn
- Đi tiểu đau
- Táo bón
- Đau vùng chậu
Khi nhìn thấy một bác sĩ
Đi khám bác sĩ nếu bạn có bất cứ dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến bệnh ung thư âm đạo, chẳng hạn như chảy máu âm đạo bất thường.Kể từ khi bệnh ung thư âm đạo không luôn luôn gây ra các dấu hiệu và triệu chứng, hãy làm theo các khuyến cáo của bác sĩ của bạn về khi bạn cần phải khám phụ khoa định kỳ.
Nguyên nhân Ung thư âm đạo
Nó không rõ ràng những gì gây ra bệnh ung thư âm đạo.Nói chung, ung thư bắt đầu khi các tế bào khỏe mạnh có được một đột biến di truyền có thể biến tế bào bình thường thành tế bào bất thường.
Các tế bào khỏe mạnh phát triển và nhân lên ở một tốc độ thiết lập, cuối cùng chết tại một thời gian.Tế bào ung thư phát triển và nhân ngoài tầm kiểm soát, và họ không chết.Các tế bào bất thường tích tụ tạo thành một khối (khối u).
Tế bào ung thư xâm lấn các mô lân cận và có thể vỡ ra từ một khối u ban đầu để lây lan ở những nơi khác trong cơ thể (di căn).
Các loại ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo được chia thành các loại khác nhau dựa trên các loại tế bào ung thư mà bắt đầu.Các loại bệnh ung thư âm đạo bao gồm:
- Âm đạo ung thư biểu mô tế bào vảy, được bắt đầu trong các tế bào phẳng mỏng (các tế bào vảy) lót bề mặt của âm đạo, là loại phổ biến nhất
- Ung thư tuyến âm đạo, mà bắt đầu trong tế bào tuyến trên bề mặt của âm đạo của bạn
- Khối u ác tính ở âm đạo, mà phát triển trong tế bào sắc tố sản xuất (melanocytes) của âm đạo của bạn
- Sarcoma âm đạo, mà phát triển trong các tế bào mô hoặc cơ bắp tế bào liên kết trong các bức tường của âm đạo của bạn
Yếu tố nguy cơ Ung thư âm đạo
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư âm đạo bao gồm:
- Lớn tuổi. Nguy cơ ung thư âm đạo tăng theo độ tuổi.Hầu hết phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư âm đạo có tuổi lớn hơn 60 tuổi.
- Tế bào không điển hình trong âm đạo gọi là tân sinh trong biểu mô âm đạo. Phụ nữ với tân sinh trong biểu mô âm đạo (vô ích) có tăng nguy cơ ung thư âm đạo.Ở những phụ nữ vô ích, các tế bào trong âm đạo xuất hiện khác nhau từ các tế bào bình thường, nhưng không khác nhau, đủ để được coi là ung thư.Một số ít phụ nữ có vô ích cuối cùng sẽ phát triển bệnh ung thư âm đạo, mặc dù các bác sĩ không chắc chắn những gì gây ra một số trường hợp để phát triển thành ung thư và những người khác vẫn còn lành tính.Vain là do u nhú ở người lây truyền qua đường tình dục (HPV), mà có thể gây ra ung thư cổ tử cung, âm đạo và âm hộ, trong số những người khác.Vắc xin ngăn chặn một số loại nhiễm HPV đều có sẵn.
- Tiếp xúc với phụ nữ có mẹ uống một loại thuốc gọi là diethylstilbestrol (DES) trong khi mang thai trong năm 1950 có tăng nguy cơ của một loại nhất định của bệnh ung thư âm đạo được gọi là ung thư tuyến tế bào rõ ràng thuốc phòng ngừa sẩy thai..
Yếu tố nguy cơ khác có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư âm đạo bao gồm:
- Nhiều đối tác tình dục
- Tuổi sớm tại hệ đầu tiên
- Hút thuốc
- Nhiễm HIV
Các biến chứng Ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo có thể lan tràn (di căn) tới các vùng xa của cơ thể của bạn, chẳng hạn như phổi, gan và xương.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn
Bắt đầu bằng cách làm cho một cuộc hẹn với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phụ khoa nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng lo lắng bạn.Nếu nó xác định rằng bạn bị ung thư âm đạo, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về bệnh ung thư của hệ thống sinh sản nữ (bác sĩ chuyên khoa phụ khoa).
Bởi vì cuộc hẹn có thể được tóm tắt và thường có rất nhiều đất để trang trải, đó là một ý tưởng tốt để được chuẩn bị tốt.Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng, và những gì bạn có thể mong đợi từ bác sĩ.
Bạn có thể làm gì
- Viết ra bất kỳ triệu chứng bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ mà có vẻ không liên quan đến lý do mà bạn đến khám.
- Ghi thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ hoặc thay đổi cuộc sống gần đây.
- Tạo một danh sách của tất cả các loại thuốc, vitamin bổ sung mà bạn đang dùng.
- Hãy hỏi một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè để đến với bạn. Đôi khi nó có thể được khó khăn để hấp thụ tất cả các thông tin cung cấp trong thời gian khám.Một người nào đó đi cùng có thể nhớ một cái gì đó mà bị mất hoặc quên.
- Viết ra những câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.
Thời gian với bác sĩ của bạn là có hạn, nên chuẩn bị một danh sách các câu hỏi trước thời hạn có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của bạn với nhau.Danh sách câu hỏi từ quan trọng nhất đến ít quan trọng trong trường hợp thời gian chạy ra ngoài.Đối với ung thư âm đạo, một số câu hỏi cơ bản để yêu cầu bác sĩ bao gồm:
- Nguyên nhân rất có thể các triệu chứng của tôi là gì?
- Có bất kỳ nguyên nhân khác có thể có các triệu chứng của tôi không?
- Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
- Những loại phương pháp điều trị có sẵn?Tôi có thể mong đợi những gì loại của các tác dụng phụ từ từng điều trị?Làm thế nào những phương pháp điều trị sẽ ảnh hưởng đến tình dục của tôi?
- Các hành động tốt nhất cho tôi những gì bạn nghĩ là?
- Các lựa chọn thay thế cho phương pháp chính mà bạn đang đề xuất là gì?
- Tôi có những điều kiện sức khỏe khác.Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất với nhau?
- Có bất kỳ hạn chế mà tôi cần phải làm theo?
- Đã lây lan bệnh ung thư của tôi?Giai đoạn gì là nó?
- Tiên lượng của tôi là gì?
- Tôi có nên đi khám chuyên khoa?Điều gì sẽ chi phí đó, và sẽ bao gồm bảo hiểm của tôi không?
- Có những tài liệu quảng cáo hay tài liệu in khác mà tôi có thể đi với tôi không?Những gì các trang web để bạn đề nghị?
Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị trước, đừng ngần ngại đặt câu hỏi khi chúng xảy ra với bạn trong cuộc hẹn của bạn.
Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn
Bác sĩ có thể sẽ có một số câu hỏi của bạn.Nếu bạn đã sẵn sàng để trả lời họ, nó có thể giúp làm cho thời gian cho các câu hỏi bổ sung mà bạn có thể có.Bác sĩ có thể hỏi:
- Khi nào bạn bắt đầu trải qua các triệu chứng?
- Đã triệu chứng liên tục hoặc thỉnh thoảng?
- Làm thế nào nghiêm trọng là các triệu chứng của bạn?
- Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
- Điều gì, nếu bất cứ điều gì, xuất hiện các triệu chứng xấu của bạn?
- Bạn có biết nếu mẹ bạn mất DES khi cô đã mang thai với bạn?
- Bạn có bất kỳ lịch sử cá nhân của bệnh ung thư?
- Bạn đã bao giờ nói với bạn có HPV?
- Đã bao giờ bạn đã có một thử nghiệm Pap bất thường?
Các xét nghiệm và chẩn đoán Ung thư âm đạo
Cuộc hẹn & chăm sóc
Tại Mayo Clinic, chúng tôi dành thời gian để lắng nghe, để tìm câu trả lời và cung cấp cho bạn sự chăm sóc tốt nhất.
Tìm hiểu thêm.Đặt hẹn.
Sàng lọc phụ nữ khỏe mạnh cho bệnh ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo đôi khi được tìm thấy trong khi khám phụ khoa định kỳ trước khi các dấu hiệu và triệu chứng trở nên rõ ràng.
Trong lúc khám phụ khoa, bác sĩ cẩn thận kiểm tra các bộ phận sinh dục bên ngoài, và sau đó thêm vào hai ngón tay của một bàn tay vào âm đạo của bạn và đồng thời nhấn tay khác lên bụng để cảm thấy tử cung và buồng trứng.Anh ta hoặc cô ấy cũng chèn một thiết bị gọi là mỏ vịt vào âm đạo của bạn.Các mỏ vịt mở ống âm đạo của bạn để bác sĩ có thể kiểm tra âm đạo và cổ tử cung bất thường.
Bác sĩ cũng có thể làm một thử nghiệm Pap.Xét nghiệm Pap thường được sử dụng để tầm soát ung thư cổ tử cung, nhưng đôi khi tế bào ung thư âm đạo có thể được phát hiện trên một thử nghiệm Pap.
Bao lâu bạn trải qua những xét nghiệm phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ ung thư và cho dù bạn đã có xét nghiệm Pap bất thường trong quá khứ.Nói chuyện với bác sĩ về mức độ thường xuyên bạn nên có những xét nghiệm y tế.
Các xét nghiệm để chẩn đoán ung thư âm đạo
Bác sĩ có thể tiến hành khám phụ khoa và xét nghiệm Pap để kiểm tra những bất thường có thể chỉ ra ung thư âm đạo.Dựa trên những phát hiện này, bác sĩ có thể tiến hành các thủ tục khác để xác định xem bạn có ung thư âm đạo, chẳng hạn như:
- Kiểm tra âm đạo bằng một dụng cụ lúp. Soi cổ tử cung là một khám âm đạo bằng dụng cụ lúp có ánh sáng đặc biệt gọi là soi cổ tử cung.Soi cổ tử cung cho phép bác sĩ để phóng bề mặt của âm đạo của bạn để xem bất kỳ khu vực của các tế bào bất thường.
- Loại bỏ một mẫu mô âm đạo để thử nghiệm. Sinh thiết là một thủ tục để loại bỏ một mẫu mô nghi ngờ để kiểm tra các tế bào ung thư.Bác sĩ có thể lấy sinh thiết của các mô trong đợt kiểm tra soi cổ tử cung.Bác sĩ của bạn gửi mẫu mô đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.
Staging
Một khi bác sĩ chẩn đoán bệnh ung thư âm đạo, bước này sẽ được thực hiện để xác định mức độ của bệnh ung thư – một quá trình gọi là dàn dựng.Các giai đoạn của ung thư của bạn sẽ giúp bác sĩ của bạn quyết định những gì phương pháp điều trị thích hợp cho bạn.Để xác định giai đoạn của ung thư, bác sĩ của bạn có thể sử dụng:
- Hình ảnh. Bác sĩ có thể kiểm tra hình ảnh để xác định xem ung thư đã lan rộng.Kiểm tra hình ảnh có thể bao gồm X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) quét, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).
- Máy ảnh nhỏ để xem bên trong cơ thể của bạn. Các thủ tục sử dụng máy ảnh nhỏ để xem bên trong cơ thể của bạn có thể giúp bác sĩ xác định xem ung thư đã lan rộng đến các khu vực nhất định.Máy ảnh giúp bác sĩ thấy rõ bên trong bàng quang (soi bàng quang) và trực tràng (soi).
Một khi bác sĩ xác định mức độ của bệnh ung thư, nó được gán một sân khấu.Các giai đoạn của ung thư âm đạo là:
- Giai đoạn I. Ung thư được giới hạn trong thành âm đạo.
- Ung thư giai đoạn II. Đã lan rộng đến các mô bên cạnh âm đạo của bạn.
- Giai đoạn III. Ung thư đã lan rộng hơn nữa vào xương chậu.
- Giai đoạn ung thư IVA. Đã lan rộng đến các khu vực lân cận như bàng quang hoặc trực tràng.
- Giai đoạn ung thư IVB. Đã lan rộng đến các khu vực xa âm đạo của bạn, chẳng hạn như gan của bạn.
Phương pháp điều trị và thuốc Ung thư âm đạo
Tùy chọn điều trị cho bệnh ung thư âm đạo phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả các loại ung thư âm đạo bạn có và giai đoạn của nó.Bạn và công việc bác sĩ của bạn với nhau để xác định những phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn dựa trên các mục tiêu của điều trị và các tác dụng phụ bạn sẵn sàng để chịu đựng.Điều trị ung thư âm đạo thường bao gồm phẫu thuật và xạ trị.
Phẫu thuật Ung thư âm đạo
Các loại phẫu thuật có thể được sử dụng ở phụ nữ bị ung thư âm đạo bao gồm:
- Loại bỏ các khối u nhỏ hoặc tổn thương. Ung thư giới hạn ở những bề mặt của âm đạo của bạn có thể bị cắt đi, cùng với một biên độ nhỏ của các mô xung quanh lành mạnh để đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đã được loại bỏ.
- Diệt của âm đạo (vaginectomy). Loại bỏ một phần của âm đạo (phần vaginectomy) hoặc toàn bộ âm đạo (vaginectomy triệt để) của bạn có thể cần thiết để loại bỏ tất cả các bệnh ung thư.Tùy thuộc vào mức độ của bệnh ung thư, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ tử cung và buồng trứng (cắt bỏ tử cung) và các hạch bạch huyết gần đó (hạch) cùng một lúc như vaginectomy của bạn.
- Loại bỏ phần lớn các cơ quan vùng chậu (exenteration vùng chậu). Phẫu thuật mở rộng này có thể là một lựa chọn nếu ung thư đã lan rộng khắp khu vực xương chậu của bạn hoặc nếu bệnh ung thư âm đạo của bạn đã tái phát.Trong exenteration phụ khoa, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ nhiều cơ quan trong vùng chậu của bạn, bao gồm bàng quang, buồng trứng, tử cung, âm đạo, trực tràng và phần dưới của ruột già.Hở được tạo ra trong bụng của bạn để cho phép nước tiểu (urostomy) và chất thải (ruột kết) để thoát khỏi cơ thể của bạn và thu thập trong túi chứa chất thải.
Nếu âm đạo của bạn là loại bỏ hoàn toàn, bạn có thể chọn để trải qua phẫu thuật để xây dựng một âm đạo mới.Bác sĩ phẫu thuật sử dụng miếng da, các phần của ruột hoặc cánh tà của cơ từ các khu vực khác của cơ thể để tạo thành một âm đạo mới.Với một số điều chỉnh, âm đạo tái cấu trúc cho phép bạn có giao hợp âm đạo.Tuy nhiên, một âm đạo tái cấu trúc không giống như âm đạo của bạn.Ví dụ, một âm đạo được xây dựng lại thiếu dầu bôi trơn tự nhiên và tạo ra một cảm giác khác nhau khi chạm do sự thay đổi trong các dây thần kinh xung quanh.
Xạ trị
Xạ trị sử dụng chùm tia năng lượng cao-powered, chẳng hạn như X-quang, để tiêu diệt tế bào ung thư.Xạ trị có thể được chuyển giao hai cách:
- Bức xạ bên ngoài. Bức xạ tia bên ngoài là hướng vào toàn bộ vùng bụng của bạn, hoặc chỉ xương chậu của bạn, tùy thuộc vào mức độ của bệnh ung thư của bạn.Trong thời gian xạ tia bên ngoài, bạn đang đặt trên một bàn và một máy bức xạ lớn được điều động xung quanh bạn để nhắm mục tiêu các khu vực điều trị.Hầu hết phụ nữ bị ung thư âm đạo được xạ trị tia bên ngoài.
- Bức xạ bên trong Trong thời gian xạ nội bộ (brachytherapy), các thiết bị phóng xạ -. Hạt, dây điện, trục lăn và các vật liệu khác – được đặt trong các mô xung quanh âm đạo hoặc các bạn.Sau một khoảng thời gian, các thiết bị có thể được gỡ bỏ.Phụ nữ mắc bệnh ung thư âm đạo rất giai đoạn đầu có thể nhận được bức xạ nội bộ.Phụ nữ khác có thể nhận được bức xạ nội bộ sau khi trải qua xạ trị ngoài.
Xạ trị giết chết các tế bào ung thư phát triển nhanh chóng, nhưng nó cũng có thể gây tổn hại các tế bào lân cận lành mạnh, gây ra tác dụng phụ.Tác dụng phụ của bức xạ phụ thuộc vào cường độ của bức xạ và nơi nó hướng.
Các tùy chọn khác
Nếu phẫu thuật và xạ không thể kiểm soát ung thư của bạn, bạn có thể sẽ được cung cấp phương pháp điều trị khác, bao gồm:
- Hóa trị. Hóa trị sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư.Nó không phải là rõ ràng cho dù hóa trị là hữu ích ở những phụ nữ bị ung thư âm đạo.Vì lý do này, hóa trị liệu thông thường không được sử dụng ngày của riêng mình để điều trị ung thư âm đạo.Hóa trị có thể được sử dụng trong quá trình xạ trị để nâng cao hiệu quả của bức xạ.
- Các thử nghiệm lâm sàng. Các thử nghiệm lâm sàng thí nghiệm để thử nghiệm phương pháp điều trị mới.Trong khi một thử nghiệm lâm sàng cung cấp cho bạn một cơ hội để thử các tiến bộ xử lý mới nhất, một chữa bệnh không được bảo đảm.Thảo luận về các thử nghiệm lâm sàng có sẵn với bác sĩ để hiểu rõ hơn về các lựa chọn của bạn, hoặc liên hệ với Viện Ung thư Quốc gia hoặc Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ để tìm ra những thử nghiệm lâm sàng có thể có sẵn cho bạn.
Đối phó và hỗ trợ Ung thư âm đạo
Mỗi người phụ nữ bị ung thư giao dịch với chẩn đoán cô theo cách riêng của mình.Bạn có thể muốn bao quanh mình với bạn bè và gia đình, hoặc bạn có thể yêu cầu thời gian một mình để sắp xếp thông qua cảm xúc của bạn.Cú sốc và bối rối của việc chẩn đoán của bạn có thể khiến bạn cảm thấy bị mất và không chắc chắn về bản thân mình.Để giúp bạn đối phó, cố gắng:
- Tìm hiểu đầy đủ về bệnh ung thư của bạn để đưa ra quyết định về việc chăm sóc của bạn. Viết ra những câu hỏi để hỏi tại cuộc hẹn bác sĩ tiếp theo của bạn.Có được một người bạn hoặc thành viên gia đình để đến với cuộc hẹn với bạn để ghi chép.Hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cho thêm các nguồn thông tin.Bạn càng biết về tình trạng của bạn, thoải mái hơn, bạn có thể cảm nhận được khi nó đến thời gian để đưa ra quyết định về việc điều trị của bạn.
- Duy trì sự thân mật với đối tác của bạn. Điều trị ung thư âm đạo có khả năng gây tác dụng phụ mà làm cho sự thân mật tình dục khó khăn hơn cho bạn và đối tác của bạn.Nếu việc điều trị làm cho quan hệ tình dục đau đớn hoặc tạm thời không thể, cố gắng tìm những cách thức mới của việc duy trì sự thân mật.Dành nhiều thời gian chất lượng với nhau và có cuộc trò chuyện ý nghĩa là cách để xây dựng sự thân mật tình cảm của bạn.Khi bạn đã sẵn sàng cho sự thân mật thể chất, mất nó chậm.Nếu tác dụng phụ tình dục điều trị ung thư của bạn đang làm tổn thương mối quan hệ của bạn với đối tác của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.Anh ta hoặc cô ấy có thể đem lại những cách để đối phó với các tác dụng phụ tình dục và có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia.
- Tạo một mạng lưới hỗ trợ. Có bạn bè và gia đình hỗ trợ bạn có thể có giá trị.Bạn có thể tìm thấy nó giúp để nói chuyện với ai đó về những cảm xúc của bạn.Nguồn hỗ trợ khác bao gồm nhân viên xã hội và tâm lý học – hãy hỏi bác sĩ của bạn để giới thiệu nếu bạn cảm thấy như bạn cần một ai đó để nói chuyện.Nói chuyện với mục sư của bạn, rabbi hoặc lãnh đạo tinh thần khác.Những người khác có bệnh ung thư có thể cung cấp một cái nhìn độc đáo, và có thể hiểu rõ hơn về những gì bạn đang trải qua, nên xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ – cho dù đó là trong cộng đồng của bạn hoặc trực tuyến.Liên Hiệp hội Ung thư Mỹ cho biết thêm thông tin về các nhóm hỗ trợ.
Phòng ngừa Ung thư âm đạo
Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa ung thư âm đạo.Tuy nhiên bạn có thể làm giảm nguy cơ của bạn nếu bạn:
- Trải qua thường xuyên khám phụ khoa và xét nghiệm Pap. Bạn có thể làm tăng nguy cơ bệnh ung thư âm đạo được phát hiện sớm bằng cách khám phụ khoa định kỳ và xét nghiệm Pap.Khi phát hiện ở giai đoạn sớm nhất của nó, ung thư âm đạo có nhiều khả năng được chữa khỏi.Thảo luận với bác sĩ của bạn khi bắt đầu những thử nghiệm và thường xuyên lặp lại chúng.
- Hãy hỏi bác sĩ về thuốc chủng ngừa HPV. Việc nhận tiêm phòng để ngăn ngừa nhiễm HPV có thể làm giảm nguy cơ ung thư âm đạo và ung thư liên quan đến HPV khác.Hãy hỏi bác sĩ của bạn cho dù một vắc-xin HPV là thích hợp cho bạn.
- Không hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc lá.Nếu bạn không hút thuốc, không bắt đầu.Hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư âm đạo.
Video Ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo
4/
5
Oleh
Unknown
